A deficiência
de hormônio de crescimento (DGH).
DGH pode resultar de uma perturbação no eixo GH no hipotálamo e glândula pituitária. Esta etiologia da disfunção pode ser congênita ou adquirida. As manifestações clássicas da DGH grave são caracterizadas por baixa estatura, crescimento lento e maturação óssea retardada, com diminuição da secreção de GH em resposta a um estímulo. Apesar dessa extensa lista de etiologias, a causa da DGH na maioria das crianças é idiopática (causa desconhecida). O tratamento com GH em crianças com DGH é, até certo ponto, padronizado em todo o mundo. rhGH é injetado por via subcutânea uma vez ao dia, normalmente à noite para simular a fisiologia normal do organismo.
Insuficiência
renal crônica - Doença Renal Crônica (DRC)
Crianças que sofrem de doença renal crônica (DRC) são propensas a desenvolver insuficiência grave de crescimento. A etiologia da insuficiência do crescimento urêmico é multifatorial. O tratamento com GH é uma medida aceita para aumentar a altura final. O tratamento com GH em DRC melhorou a altura final em vários estudos. Em pacientes com DRC pré-púberes, a resposta de crescimento está positivamente associada com a duração da terapia com GH e grau inicial de falha de crescimento. Ele foi negativamente associado com o tempo de diálise. Doses recomendadas em crianças que têm DRC são maiores do que em pacientes que tenham DGH. Entre as crianças tratadas com GH, o tratamento geralmente é interrompido após o transplante, mas às vezes é reiniciada se a taxa de crescimento continua a ser baixa. Melhores resultados são observados em crianças que iniciam o tratamento mais cedo, que são mais jovens, e que têm uma deterioração mais suave da função renal.
Síndroma de Turner (1997)
A síndrome de Turner (ST) afeta cerca de um em 1500-2500 meninas nascidas vivas. Uma das características mais prevalente da síndrome é extrema baixa estatura. Mulheres não tratadas são de aproximadamente 20-21 cm mais baixas do que as mulheres normais dentro de suas respectivas populações. rhGH tem sido utilizado para aumentar o crescimento e a altura final de mulheres que têm TS. Embora a deficiência de GH orgânico não é uma característica da ST, a eficácia de rhGH no aumento do crescimento linear e a altura final de pacientes com ST está bem documentado.
A síndrome de Turner (ST) afeta cerca de um em 1500-2500 meninas nascidas vivas. Uma das características mais prevalente da síndrome é extrema baixa estatura. Mulheres não tratadas são de aproximadamente 20-21 cm mais baixas do que as mulheres normais dentro de suas respectivas populações. rhGH tem sido utilizado para aumentar o crescimento e a altura final de mulheres que têm TS. Embora a deficiência de GH orgânico não é uma característica da ST, a eficácia de rhGH no aumento do crescimento linear e a altura final de pacientes com ST está bem documentado.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. DGH pode resultar de uma perturbação no eixo GH no hipotálamo e glândula pituitária...
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com
2. Crianças que sofrem de doença renal crônica (DRC) são propensas a desenvolver insuficiência grave de crescimento...
http://crescermais2.blogspot.com
3. Uma das características mais prevalente da síndrome é extrema baixa estatura...
http://metabolismocontrolado.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. J. Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Franke D, Zivicnjak M, Ehrich JH. Tratamento hormonal de crescimento de insuficiência renal crescimento durante a infância e primeira infância. Pediatr Nephrol. 2009; 24:1093-6. Baxter L, Bryant J, Caverna CB, Milne R. hormônio de crescimento recombinante para crianças e adolescentes com síndrome de Turner. Banco de Dados Cochrane Syst Rev. 2007: CD003887. Bolar K, Hoffman AR, Maneatis T, Lippe B segurança a longo prazo da hormona de crescimento humana recombinante em síndrome de Turner. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93:344-51. Carrel AL, Myers SE, POR Whitman, Allen DB. Benefícios do tratamento com GH a longo prazo na síndrome de Prader-Willi: um estudo de 4 anos. J Clin Endocrinol Metab. 2002, 87:1581-5. Whitman BY, Myers S, Carrel A, Allen D. O impacto comportamental do tratamento hormonal de crescimento para crianças e adolescentes com síndrome de Prader-Willi: um de 2 anos, estudo controlado. Pediatria. 2002, 109: E35.
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